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解放军第九00医院临床医生点赞RAPIDTRHU微导管导丝系统操控性

文字:[大][中][小] 2019/6/11    浏览次数:580    

  

近日,解放军联勤保障部队第九00医院(原福州总医院)影像科 从微导管导丝的各个方面全方位试用了RAPIDTRHU微导管导丝系统。

        

首先,从微导管导丝的配件上,RAPIDTHRU微导管导丝系统配备了扭控装置、冲洗器、通丝针和塑形针,配件齐全,且扭控装置为可拆卸式,可方便调整扭控装置在导丝上的固定位置,操控性和使用性更佳。

其次,微导丝头端可多次塑形,塑形效果好,本次使用过程中做了3次微导丝头端的塑形,均顺利完成目标血管超选。

         

再者,微导管头端可塑形,塑形效果好,热蒸汽加热30s左右,冷却后拔出塑形针即可定型,亦可塑成天鹅颈等形状。

 

最后,微导丝头端3cm的黄金线圈的标记在DSA下可见性好,微导管头端的铂铱合金显影环marker也清晰可见。


病史

53岁男性患者李某,因“肝癌综合治疗后2月余”于2019.1.17入院。查体全身皮肤巩膜无黄染,肝掌(-),蛛蜘痣(-),鎖骨上淋巴结未触及,腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,无压痛、反跳痛,腹部无包块。肝脏未触及,脾脏未触及,Murphy氏征阴性,肾脏无叩击痛,无移动性浊音。肠鸣音正常,4次/分。

诊断

肝恶性肿瘤(cT3N0M0  III期)

术前CT(2019.1.8)

         

*1、原肝癌介入治疗后复查,现肝穹隆部、肝左外叶及肝右后叶下段病灶仍有血供,部分病灶,较前M片略有所增大;余肝内多发结节影,较前大致相仿;2、肝硬化,脾肿大,门静脉高压继发食道胃底静脉曲张、肝周、脾周少量积液;3、肝内、双肾多发囊肿。

手术过程

将RAPIDTRHU微导管分别超选择至右侧隔下动脉、胃左动脉肝支瘤灶滋养动脉、右侧胸廓内动脉右侧膈上动脉,均顺利超选到位,经导管注入碘化油注射液8m+表阿霉素30mg+5-FU250m行TACE,术毕造影复查,示肝右叶瘤灶未见明显染色。

第一处:

          

*右侧膈下动脉为肝内瘤灶供血动脉,使用RAPIDTHRU微导管顺利超选择入靶血管。

第二处:

         

*胃左动脉肝支为瘤灶供血动脉,肝支以小角度分出,使用RAPIDTHRU微导管顺利超选择到位。

第三处:

         

*右侧胸廓内动脉参与肝内瘤灶供血,RAPIDTHRU微导管顺利超选择到瘤灶滋养血管。

RAPIDTHRU使用体会

1、微导管导丝超选多支血管,外形仍保持不变;

2、扭控装置设计为可拆卸,操控性和使用性更佳;

3、管腔为大内腔设计,方便栓塞剂推送;

4、导管导丝均可多次塑性,记忆能力强,为临床带来更多获益。

 

病例来源:解放军联勤保障部队第九00医院(原福州总医院)影像科 杨利

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